Hyppää sisältöön

Kansaneläkelaitoksen olisi tullut toimia huolellisemmin

Diaarinumero: OKV/1457/1/2015
Antopäivä: 25.10.2016
Ratkaisija: apulaisoikeuskansleri
Kohde: sosiaalihuolto ja -vakuutus
Toimenpide: käsitys

Apulaisoikeuskansleri kiinnitti Kansaneläkelaitoksen (Kela) huomiota julkisuuslain mukaiseen menettelyyn, tiedusteluihin vastaamiseen hyvän hallinnon periaatteiden mukaisesti ja huolellisuuteen virkatehtävien hoidossa.

Kantelija oli toiminut hammaslääkärinä yrityksessä, jonka toiminnan Valvira oli keskeyttänyt. Kantelija oli kuitenkin jatkanut yrityksen lomakkeiden ja laskutusosoitteen käyttämistä. Hänen suorakorvausmenettelyyn liittyvä tilityshakemuksensa oli hylätty, koska yrityksellä ei enää ollut lupaa tuottaa terveydenhuollon palveluja (sairausvakuutuslaki 3 luku 3 §). Tilityshakemuksen perusteella annetuista 28 päätöksestä kolmeen oli jäänyt virheellisesti sairausvakuutuslain 3 luvun 2 §:ään viittaava perustelu, jonka mukaan palkkiota ei korvata, koska kantelijalla ei ollut oikeutta harjoittaa hammaslääkärin ammattia Suomessa. Kantelijan valituksen jälkeen päätökset oli oikaistu ja oikaistut päätökset oli toimitettu potilaille ja kantelijalle.

Apulaisoikeuskanslerin mukaan päätöksissä ollut virhe oli ollut omiaan aiheuttamaan haittaa kantelijan ammatinharjoittamiselle, vaikkakin virhe oli pian kantelijan valituksen jälkeen oikaistu. Apulaisoikeuskansleri totesi, että Kelassa ei ollut toimittu riittävän huolellisesti.

Kantelija oli toimittanut Kelalle kolme tietopyyntöä asiaansa liittyen. Asiakirjapyyntöihin oli annettu yhteinen päätös yli kuukauden kuluttua ensimmäisen pyynnön saapumisesta. Apulaisoikeuskansleri totesi, että asiaa ei ollut käsitelty julkisuuslaissa säädetyssä määräajassa.

Kantelijan asiamiehen tiedusteluun ensimmäisen tietopyynnön käsittelytilanteesta ei ollut vastattu. Ylimpien laillisuusvalvojien ratkaisukäytännön mukaan viranomaiselle esitettyyn sen toimialaan ja tehtäviin liittyvään asialliseen ja riittävästi yksilöityyn tiedusteluun on vastattava ilman aiheetonta viivytystä. Asiamies oli esittänyt sisällöltään yksilöidyn ja selkeän tiedustelun. Apulaisoikeuskansleri katsoi, että hallintolain ja hyvän hallinnon periaatteiden mukaisesti Kelan olisi tullut vastata tiedusteluun.